よくある病気の解説

最近、おたふくかぜの子どもが多くなってきました。原因はおたふくワクチンを接種していない子どもが多いからです。おたふくワクチンは定期接種ワクチンでないので待っていても保健センターから接種券は送られてきません。費用は必要ですが一歳を過ぎたらおたふくワクチンを受けるようにしましょう。その後、小学校入学前に2回目の接種を受けて下さい。時期としては小学校入学前の年に保健センターから麻しん風しんワクチンの接種券が送られてきます。これと同時期に受ければいいでしょう。

「流行性耳下腺炎」ともいいます。耳の下、下あごの角の裏のあたりが腫れる病気です。困るのは痛みのために食事がとれなくなることです。発熱もあります。片方だけでおさまることもありますが、多くは片方が腫れて、その２～３日後に他方も腫れてきます。腫れが始まってから5日間は通園・通学はできません。

「おたふくかぜ」のワクチンは任意接種なので、待っていても保健センターから接種券は送られてきません。1歳を過ぎたら「麻しん・風しんワクチン」「水痘ワクチン」と同時期に接種するようにしましょう。「おたふくかせ」のワクチンも2回接種が望ましく、2回目の時期としては、「麻しん・風しんワクチン」2回目が小学校入学前年にありますので、それと同時期に接種するのがいいと考えます。

妊娠初期の方が風しんに感染すると、赤ちゃんが「先天性風しん症候群」というやっかいな病気になることがあります。成人男性の風しん抗体保有率が低いので、成人男性が風しんに感染することが多く、夫が感染すると妊娠中の妻に伝染させることがあるので危険です。お子さんが1歳を過ぎたら早めに「麻しん風しんワクチン」を接種しましょう。

妊娠を希望しておられるご夫婦でも安城に在住であれば風しん抗体検査後に公費のワクチン補助があります。

ほっぺが赤くなる「りんご病」というかわいらしい名前のついた病気が増えてきています。「パルボウイルスB19」という聞き慣れないウイルスが原因です。発熱はなく、ほほ、腕、足などにレース状の赤い発疹が出現します。小児に多く、子どもでは軽くすむことが多く、特別な治療も不要で通園も可能です。実は発疹の症状の出現する1週間ほど前に感染力を持った時期があったのですが気がつかない内に過ぎてしまいました。大人が「りんご病」になることもあります。

実は大人の方が症状が強いのです。大人では発疹はそれほど鮮明ではありませんが、手足が腫れ関節痛が強く出ます。発熱、頭痛、痒みを伴うこともあります。また、妊娠中の方が発症すると胎児に重大な影響が出ることがあり要注意です。

厚生労働省は平成27年3月27日、WHOから日本は「麻しん排除状態」にあると認定を受けたと発表した。現在、麻しんの局所的な発生はあるものの全て海外からの持ち込みであり、日本は土着の麻しんはないと考えていいようです。

ただし、外国からの持ち込みの可能性は依然として高いので、麻しんワクチンの接種はしっかりと続ける必要があります。

アメリカではずっと前から麻しん排除状態にありますが、やはり海外からの持ち込み麻しんはあります。また、麻しんワクチン拒否の人々がいるため、これらの人の中での麻しん発生が現在問題となっています。1歳を過ぎたら早めに、「麻しん風しんワクチン」を接種しましょう。

赤ちゃんに花粉症はありません。 しかし、5歳を過ぎると鼻水・鼻づまりの花粉症がふえてきます。

「アレルギーマーチ」という概念があります。楽しいマーチではなく、アレルギーの病気が大きくなるにつれて変化していくことを意味します。 乳児期にアトピー性皮膚炎がある子どもは喘息になりやすく、5歳を過ぎるとアレルギー性鼻炎（花粉症）になりやすいのです。 全てを持った子どももいれば、一つだけの子どももいますし、大きくなってアトピー性皮膚炎が治る子どももいます。

また、花粉症は遺伝することが多く、親が花粉症であれば子どもも花粉症になりやすいのです。

花粉症の三大症状は「くしゃみ」「鼻水」「鼻づまり」ですが、花粉を吸い込んだ時に体がこのような反応を示すには理由があります。花粉を吹き飛ばそうとして「くしゃみ」が、花粉を流し去ろうとして「鼻水」が、花粉を阻止しようとして「鼻づまり」が起きるのです。ただし、アレルギー体質があると必要以上に反応が生じて困ったことになります。

子どもの花粉症ではくしゃみは少なく、主症状は鼻水、鼻づまりです。鼻づまりが強いと睡眠が十分にとれなくなることもあります。

花粉症の薬は最近、種類が増えてきました。個人差はありますが、薬によって眠気の出るものもありますが、ほとんど出ないものもあります。眠気がでるようでしたら、処方の際に申し出てください。考慮いたします。また、症状を抑える点鼻薬もあります。

スギ、ヒノキが原因であれば春先から初夏、イネ科が原因であれば初夏から秋にかけてが花粉症のシーズンです。また、ハウスダストが原因のアレルギー性鼻炎であれば一年を通じて症状が出ます。

「溶連菌」とは聞き慣れない名前でしょうが、正式には「溶血性連鎖球菌Ａ群感染症」といい、更にむつかしい名前になってしまいます。 症状としては、発熱、咽頭痛と痒みを伴う全身性の小さな赤い発疹です。

舌が苺のように赤くなり、治った後で手の皮膚が少しはがれることもあります。 潜伏期は2～5日で兄弟にうつることがよくあります。 昔の抗生物質のなかった時代では「猩紅熱」と呼ばれており、「法定伝染病」のひとつでこわい病気だったのですが、有効な抗生物質のおかげで、通院で治ってしまう病気となりました。

ただ、注意しなければいけないのが治ったあとです。 乳幼児では少ないのですが、5歳前後のこどもが「溶連菌感染症」にかかると、そのあとで「急性腎炎」という腎臓の病気になってしまうことがあります。 昔は小児の急性腎炎の原因として多かったのですが、最近では少なくなっています。

この「急性腎炎」を防ぐためには、しっかりと「抗生物質」を飲んで治療する必要があります。薬の種類によって異なるのですが、5日から10日簡の内服が必要です。熱が下がったからといって内服を中止せずに、医師から言われた期間は必ず薬を飲んでください。

のどの細菌検査によってその場で診断をつけることが可能な疾患です。

小さい子どもは熱が高くなると「痙攣：けいれん、ひきつけ」をおこします。 けいれんを初めて見るお母さん方は、だれでもびっくりし恐怖を感じます。

生後6ヶ月から5歳の子どもに多く、6歳を過ぎると少なくなります。また遺伝することが多く、両親や兄弟に「熱性けいれん」の既往があれば要注意です。

急に熱が上昇するときにけいれんを引き起こすことが多く、乳児期では「突発性発疹」の際に急に熱が出ることがあり、「突発性発疹」では熱性けいれんが多くみられます。 むつかしいことかもしれませんが、一番重要なことはあせらないことです。

ほとんどの場合、5分もすれば自然におさまってきます。 舌を噛むといけないという理由で、口の中に何かを入れることがありますが、これはやめてください。 けいれんを起こした時に舌を噛んでいなければ、その後で舌を噛むことはありません。 口の中にものを入れる行為は呼吸困難の誘因となります。

けいれんを起こした時に胃の中のものをもどすことはよくあります。上を向いた状態でもどすと、吐物を吸い込んでしまい気管に詰まる可能性があるので、体を横にむけて安静にしてあげて下さい。体を揺すったりするのはよくないことです。

もし、けいれんが10分以上続く様な場合は救急車を呼んでいただいてかまいません。かかりつけの医院が近くにあればすぐに受診してください。

けいれんは一回だけのことが多いのですが、何回も繰り返す子どももいます。このような場合では脳波検査やCT、MRI検査が必要となります。一回だけのけいれんで脳波検査は必要ありません。

けいれんが15分以上続く場合、けいれんに左右差がある場合、けいれんがおさまってもずっと意識がもどらない場合、24時間以内に2回くりかえす場合、6ヶ月未満・6歳以上でおこす場合、1年間に5回以上くりかえす場合などは「複雑性熱性けいれん」といって検査が必要です。

けいれんを予防する座薬があります。熱性けいれんの既往があれば熱が上がりそうな時に使用します。その8時間後にまだ高熱があれば2回目のけいれん予防の座薬を使用します。しかし、3回以上使用しないでください。

副作用の体のふらつきが出てぼーっとした状態になります。こどもが100人いれば8人ほどの熱性けいれんをもった子どもがいます。とてもよくある病気なので、経験することも多いのですが、重要なことはおちついて子どもの状態をみることです。